Técnica minimamente invasiva em lesão branca hipoplásica: relato de caso / Minimally invasive technique in hypoplastic white injury: case report / Técnica minimamente invasiva en lesiónblancahipoplástica: caso clínico

Introdução:As manchas dentárias, dentre elas a hipoplasia do esmalte,corresponde a um dos motivos que fazem com que os pacientes busquem alterações no seu sorriso.O tratamento proposto deve ser sempre o mais conservador possível e buscar devolver a autoestima do paciente. Objetivo:Este trabalho objetivou apresentarum relato de caso clínico de paciente do sexo feminino, 26 anos, insatisfeita com a estética do seu sorriso por apresentar dentes escurecidos e hipoplasia de esmalte na face vestibular, em incisivo superior.Descrição do caso:Ao exame clínico foi observado escurecimento fisiológico e hipoplasia de esmalte no incisivo lateral superior esquerdo (22).O plano de tratamento proposto foi clareamento dental pela técnica associada (técnica de consultório + técnica caseira), remoção da mancha hipoplásica de formaminimamente invasiva e restauração em resina composta direta. Conclusões:Através de um correto diagnóstico, associado a uma técnica e seleção de material adequado, foi possível conseguir excelência estética com preservação de estrutura dentária sadia (AU).

Introduction:Dental stains, including enamel hypoplasia, correspond to one of the reasons that make patients seek changes in their smile. The proposed treatment should always be as conservative as possible and seek to restore the patient's self-esteem.Objective:This study aimedto present a clinical case report of a 26-year-old female patient, dissatisfied with the aesthetics of her smile as she had darkened teeth and enamel hypoplasia on the vestibular face, in anupper incisor. Case description:On clinical examination, physiological darkening and enamel hypoplasia were observedon the left upper lateral incisor (22). The proposed treatment plan was dental bleaching using the associated technique (In-office bleaching+ at-home bleaching), removal of the hypoplastic stain in a minimally invasive manner and restoration in direct composite resin.Conclusions:Through a correct diagnosis, associated with a technique and selection of suitable material, waspossible to achieve aesthetic excellence with preservation of healthy dental structure (AU).

ntroducción: Las manchas dentales, incluida la hipoplasia del esmalte, corresponden a una de lasrazones que hacenquelos pacientes busquencambios em susonrisa. El tratamiento propuestosiempredebe ser lo másconservador posible y tratar de restablecerla autoestima del paciente.Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo presentarun informe de caso clínico de una paciente de 26 años de edad, insatisfechacon la estética de susonrisa, ya que habíaoscurecidolosdientes y la hipoplasia del esmalte en lasuperficie vestibular, en el incisivo superior.Descripcióndel caso: Enelexamen clínico, se observó oscurecimiento fisiológico e hipoplasia del esmalte en el incisivo lateral superior izquierdo (22). El plan de tratamiento propuestofueel blanqueamiento dental utilizando la técnica asociada (técnica de consultorio + técnica casera), eliminación de la mancha hipoplásica de maneramínimamente invasiva y restauraciónen resina compuestadirecta. Conclusiones: A través de un diagnóstico correcto, asociado con una técnica y selección de material adecuado, fueposible lograr laexcelencia estética conlapreservación de una estructura dental sana (AU).

Manejo de secuelas de defectos del esmalte en paciente con Síndrome Muenke: Reporte de caso / Management of Sequelae of the enamel defects in patient with Muenke syndrome: Case report / Tratamento de sequelas de defeitos do esmalte em patiente com síndrome Muenke: Relato de caso

El síndrome Muenke se caracteriza por retraso del desarrollo y pérdida auditiva neurosensorial. Personas que presentan síndromes podrían presentar defectos del desarrollo del esmalte. Sin embargo, en personas con síndrome Muenke no existe evidencia sobre la presencia y el manejo de las secuelas de estos defectos. Objetivo: Describir el manejo de secuelas de los defectos del desarrollo del esmalte en dientes primarios con un procedimiento odontológico integral en sala de operaciones de paciente con síndrome Muenke. Caso Clínico: Paciente de 2 años de edad, sexo masculino, con diagnóstico sistémico de Síndrome Muenke y diagnóstico odontológico: fracturas post eruptivas del defecto del esmalte extensión I (< 1/3 del diente) y II (de 1/3 a 2/3 del diente) en los dientes anteroinferiores y fracturas post eruptivas del defecto del esmalte extensión III (> 2/3 del diente) de los dientes 62 y 52. El manejo clínico de estas secuelas, realizadas en sala de operaciones, consistió en: carillas de resina compuestas fotopolimerizable que permitieron restaurar las fracturas post eruptivas de los dientes antero inferiores; y los dientes 62 y 52 fueron rehabilitadas con coronas de resina compuesta fotopolimerizable a mano alzada. Conclusión: El manejo de las secuelas de los defectos de desarrollo del esmalte, en paciente con Síndrome Muenke, se consideró clínicamente positivo; pues después de 6 meses los dientes tratados no presentaron dolor espontáneo, ni se observó fistulas o absceso, ni movilidad dentaria.

O síndrome Muenke é caracterizado por atraso no desenvolvimento e perda auditiva neurossensorial. Pessoas com síndrome podem ter defeitos de desenvolvimento do esmalte. No entanto, em pessoas com síndrome Muenke não há evidências sobre o manejo das sequelas desses defeitos. Objetivo: Descrever o manejo das sequelas de defeitos de desenvolvimento do esmalte em dentes decíduos com um procedimento odontológico abrangente na sala de cirurgia de um paciente com síndrome Muenke. Caso Clínico: Paciente masculino de 2 anos com diagnóstico sistêmico de Síndrome Muenke e diagnóstico dentário: Fraturas pós-eruptivas da extensão do defeito de esmalte I (< 1/3 do dente) e II (1 / 3 - 2/3 do dente) nos dentes anteriores inferiores. e fraturas pós-eruptivas da extensão do defeito de esmalte III (> 2/3 do dente) dos dentes 62 e 52. Os tratamentos realizados foram com resina compostas fotopolimerizáveis que permitiu restaurar as fraturas pós-eruptivas da extensão I e II do defeito do esmalte dos dentes anteriores inferiores. Nos dentes 62 e 52 com fraturas pós-eruptivas do defeito de esmalte de extensão III. foram restauradas com coroas de resina compostas fotopolimerizáveis à mão libre. Conclusão: Os tratamentos foi considerado clinicamente positivo em paciente com Síndrome de Muenke; porque após 6 meses os dentes tratados não apresentavam dor espontânea, nem fístulas ou abscessos, nem mobilidade dentária

Muenke syndrome is characterized by developmental delay and sensorineural hearing loss. People with a syndrome may have enamel development defects. However, in people with Muenke syndrome, there is no evidence on the management of the sequelae of these defects. Objective: To describe the management of sequelae of enamel development defects in the operating room with a comprehensive dental procedure in primary teeth in a single sesión. Clinical case: 2 -year -old, male patient with medical diagnosis: Muenke Syndrome and dental diagnosis: Post eruptive fractures of the enamel defect extensión I (< 1/3 of the tooth) and II (at least 1/3 but less than 2/3 of the affected tooth) in teeth 63, 73, 72,71, 81, 82, 83 and post- eruptive of the extensión III (more than 2/3 of the tooth is affected) enamel defect of teeth 62 and 52, treatment consisted in: veneers that allowed to restore the post eruptive fractures of lower anterior teeth and composite

Diagnóstico y tratamiento de hipomineralización molar primaria en gemelos: reporte de un caso / Diagnóstico e tratamento de hipomineralização molar decíduo em gêmeos: Relato de caso / Diagnosis and treatment of deciduous molar hypomineralization in twins: Case report

Los defectos del esmalte dental en la dentición primaria en niños con antecedentes de prematuridad y bajo peso son frecuentes. Una de las causas de la prematuridad es el embarazo gemelar, que hace que la mayoría de los fetos sean prematuros debido al crecimiento intrauterino restringido. El objetivo de este trabajo es informar de la importancia de un diagnóstico correcto y precoz de la hipomineralización de los molares deciduos (HMD) en gemelos prematuros, así como de las posibilidades de tratamiento. Materiales y métodos: Dos niñas gemelas idénticas de 5 años que presentaban el mismo patrón de HMD en los dientes 55,65,75,85 ya con gran destrucción e historia de sensibilidad. Ya habían recibido atención odontológica, pero sólo una de las hermanas recibió tratamiento restaurador, la segunda no permitió el tratamiento, se utilizaron técnicas de manejo de la conducta, pero no fue posible realizar procedimientos operatorios. En el examen clínico y radiográfico se constató la posibilidad de realizar la técnica de Hall en los dientes 55,65 de la gemela 1 y 85 de la gemela 2. Resultados: Los dientes 75 y 85 de l a gemela 1, fueron diagnosticados clínica y radiográficamente con necesidad de restauración en resina compuesta, ya que estaban con restauraciones provisionales y asintomáticos. Los dientes 55 y 65 de lagemela 2 recibieron restauraciones ionoméricas y el diente 75 recibió una pulpectomía y una corona de acero. Conclusión: La técnica de Hall es muy bienvenida cuando se trata de rehabilitaciones en hipoplasia, especialmente cuando se trata del manejo de la edad joven, todavía hay diagnósticos erróneos cuando se examina una HMD(hipomineralización molar primaria)

Defeitos de esmalte dentário na dentição decídua são comuns em crianças com histórico de prematuridade e baixo peso. Uma das causas da prematuridade é a gestação gemelar, esta faz com que a maioria dos fetos sejam prematuros devido ao crescimento intrauterino restrito. O objetivo deste trabalho é relatar a importância de um diagnóstico correto e precoce de Hipomineraliação Molar Decíduo (HMD) em gêmeos prematuros, e as possibilidades de tratamento. Materiais e Métodos: duas crianças 5 anos sexo feminino gêmeas univitelinas que possuíam o mesmo padrão de HMD nos dentes 55,65,75,85 já com grande destruição e histórico de sensibilidade. As mesmas já receberam atendimento odontológico, porém apenas uma das irmãs recebeu tratamento restaurador, a segunda irmã não permitiu tratamento, técnicas de gestão comportamental foram utilizadas, mas não foi possível a realização dos procedimentos operatórios. Em exame clínico e radiográfico constatou-se a possibilidade de execução da técnica Hall nos dentes 55,65 da gêmea 1 e 85 da gêmea 2. Resultados: Os dentes 75 e 85 da gêmea 1, foram diagnosticados clinicamente e radiograficamente com necessidade restauradoraem resina composta,pois estavam com restaurações provisórias e assintomáticos. Os dentes 55 e 65 da gêmea 2 receberam restaurações ionoméricas e o dente 75 pulpectomia e coroa de aço. Conclusão: A Hall Technique é muito bem-vinda quando se trata de reabilitações em hipoplasias, principalmente no que tange ao manejo de pouca idade, ainda existem erros de diagnóstico na hora de examinar uma HMD (Hipomineralização Molar Decíduo)

Dental enamel defects in the primary dentition are common in children with a history of prematurity and low birth weight. One of the causes of prematurity is twin pregnancy, which causes most cases to be premature due to restricted intrauterine growth. The objective of this report is to relate the importance of a correct and early diagnosis and as treatment alternatives for of Deciduous Molar Hypomineraliation (DMH) in premature twins. Materials and methods: 5 years old, female, identical twins who had the same HMD pattern in their teeth 55,65,75,85 presented with a long history of destruction and sensitivity. They had previously received dental care. Only one of the sisters received restorative treatment. The other sister did not have

Prevalence of oral manifestations of hypophosphatemic rickets in patients treated in a peruvian pediatric hospital / Prevalencia de manifestaciones bucales del raquitismo hipofosfatémico de pacientes atendidos en un hospital pediátrico peruano

Objective: To describe the prevalence of oral manifestations of hypophosphatemic rickets in patients treated in a Peruvian referral pediatric hospital during the years 2012-2016. Material and methods: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of patients diagnosed with hypophosphatemic rickets who attended the outpatient clinic of the Stomatology Service and the Genetics Service of the National Institute of Child Health (INSN), Lima, Peru, between the years 2012-2016. The research project was assessed and approved by the Research Ethics Committee of the Health Service. Medical records stored in a database of the health institution with the Code CIE E83.3, which corresponds to the diagnosis of Hypophosphatemic Rickets, were requested for the study. Results: Fifteen children received health care, of which only 10 were treated at the Stomatology Service. The distribution of the data was obtained from these 10 patients according to the proposed objective. A higher frequency of gingival lesions was found at the soft tissue level (41.18%); at the bone tissue level, only one case of dentigerous cyst was observed; and at the dental level, 90% of the patients had dental caries. Conclusion: The most frequent oral manifestations of hypophosphatemic rickets in pediatric patients treated at the National Institute of Child Health (2012-2016) were gingivitis and dental caries.

Objetivo:Describir la prevalencia de las manifestaciones bucales del raquitismo hipofosfatémico de pacientes atendidos en un hospital pediátrico de referencia peruano durante los años 2012-2016. Material y Métodos:Se realizó un estudio tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal. Para la selección de la muestra se consideró a los pacientes que acudieron a la consulta externa del Servicio de Odontoestomatología y el Servicio de Genética del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú; en el periodo comprendido entre los años 2012-2016 y que presentaron como diagnóstico Raquitismo Hipofosfatémico. El proyecto de investigación fue evaluado por un Comité de Ética en Investigación del servicio de salud. Se solicitaron las historias clínicas consignadas en una base de datos de la institución de salud con el Código CIE E83.3, que corresponde a este diagnóstico. Resultados: Fueron atendidos 15 niños, de los cuales solo 10 fueron tratados en el Servicio Odontoestomatología; siendo de estos 10 pacientes la distribución de los datos obtenidos según el objetivo propuesto. Se encontró mayor frecuencia de lesiones a nivel de tejido blando de gingivitis con 41.18%, a nivel de tejido óseo solo se presentó un caso de quiste dentígero; y a nivel de tejido dental el 90% de los pacientes presentó caries dental. Conclusión: Las manifestaciones bucales más frecuentes del raquitismo hipofosfatémico de pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (2012-2016), fueron la gingivitis y caries dental.

Amelogênese imperfeita do tipo hipoplásica: relato de dois casos familiares / Amelogénesis imperfecta del tipo hipoplásico: informe de dos casos familiares / Hypoplastic amelogenesis imperfecta: report of two family cases

RESUMO Introdução: Diariamente o cirurgião dentista se depara com diversos casos que exigem acurácia no diagnóstico inicial e atenção para o tratamento que irá ser proposto, uma dessas é a amelogênese imperfeita, que é uma rara alteração dentária de caráter hereditário. As características principais da amelogênese imperfeita são hipomineralização ou hipoplasia da matriz de esmalte, o que ocasiona descoloração, sensibilidade e fragilidade deste tecido, apresentando diferentes subtipos clínicos, sendo a variante hipoplásica a mais prevalente. Objetivo: Relatar dois casos de amelogênese imperfeita do tipo hipoplásica entre membros de uma mesma família, correlacionando-os. Apresentação do caso: O diagnóstico foi feito através dos exames clínico e radiográfico, além da correlação entre os achados clínicos encontrados em cada paciente e com outros familiares, sendo proposto um plano de tratamento multidisciplinar e consistente com a condição adequada. Conclusões: É importante para o cirurgião dentista estudar e conhecer essas alterações raras para poder estabelecer diagnóstico preciso. Além disso, deve-se ampliar a conduta clínica através de um planejamento individualizado e/ou familiar, tratando não apenas aspectos estéticos e funcionais, mas também psicológico e sociais(AU)

RESUMEN Introducción: Diariamente el cirujano dentista se enfrenta a varios casos que exigen precisión en el diagnóstico inicial y atención para el tratamiento que se propondrá, una de las cuales es la amelogénesis imperfecta, que es un rara alteración dental de carácter hereditario. Las características principales de la amelogénesis imperfecta son hipomeralización o hipoplasia de la matriz de esmalte, lo que ocasiona decoloración, sensibilidad y fragilidad de este tejido, con la presencia de diferentes subtipos clínicos, siendo la variante hipoplásica la más prevalente. Objetivo: Informar dos casos de amelogénesis imperfecta del tipo hipoplásica entre miembros de una misma familia, correlacionándolos. Presentación del caso: El diagnóstico se realizó a través de los exámenes clínicos y radiográficos, además de la correlación entre los hallazgos clínicos encontrados en cada paciente y con otros familiares, por lo que fue propuesto un plan de tratamiento multidisciplinario y consistente con la condición adecuada. Conclusiones: Es importante para el cirujano dentista que estudie y conozca estos cambios raros para poder establecer un diagnóstico preciso. Además, se debe ampliar la conducta clínica a través de una planificación individualizada y / o familiar, tratando no solo aspectos estéticos y funcionales, sino también psicológicos y sociales(AU)

ABSTRACT Introduction: Dental surgeons are confronted every day with several cases that require accuracy in the initial diagnosis and attention to the treatment that will be proposed. One of these is amelogenesis imperfecta, a rare hereditary tooth alteration. The main features of amelogenesis imperfecta are hypomineralization or hypoplasia of the enamel matrix resulting in discoloration, sensitivity and fragility of this tissue. Of the existing clinical subtypes, the hypoplastic variant is the most prevalent. Objective: Report and correlate two cases of hypoplastic amelogenesis imperfecta in members of the same family. Case presentation: The diagnosis was based on clinical and radiographic examination, as well as analysis of the correlation between the clinical findings obtained from each patient and other relatives. The treatment plan proposed was therefore multidisciplinary and appropriately consistent with the condition. Conclusions: It is important for dental surgeons to study and be aware of these rare changes to be able to establish an accurate diagnosis. On the other hand, clinical management should be broadened through individualized and/or family planning, paying attention not only to esthetic and functional aspects, but psychological and social as well(AU)

Analysis of prevalence and diagnostic criteria of molar-incisor hipomineralization / Análisis de prevalencia y criterios diagnósticos de hipomineralización molar-incisiva

To identify the prevalence and diagnostic criteria of Molar-Incisor Hipomineralization (MIH) in the scientific literature. Materials and Methods: This is a bibliographical research conducted through the analysis of indexed articles until October 2017 in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. The Medical Subject Headings (MESH) used were "Dental Enamel Hypoplasia" and "Molar Incisor Hypomineralization". The analysis of articles was carried out by two reviewers, who collected information independently. The following information was collected: author, year of publication, place of work (continent and country), sample calculation, sample number, age of participants, type of study, prevalence of molar-incisor hypomineralization and criteria used for diagnosis. Data were tabulated using Microsoft Excel for Windows and presented using descriptive statistics. Results: A total of 484 articles were found and 57 were included in the study. Most of the studies were conducted in Europe (35%), and 31.6% of the studies mentioned using a probability sampling. The number of study participants ranged from 99 for a study in Brazil to 3,591 in Kenya. The most frequent age was 8 years, while the predominant type of study was cross-sectional (91.2%). The prevalence varied from 0.4% to 37.3% and most studies (73.6%) employed the European Academy of Pediatric Dentistry criteria for the diagnosis of MIH. Conclusion: There is great variability in prevalence in different countries, probably due to the use of different diagnostic criteria being used, and due to different age groups and geographical variation.

Objetivo: Identificar la prevalencia y los criterios diagnósticos de la hipomineralización de incisivos molares (HIM) en la literatura científica. Materiales y métodos: Investigación bibliográfica realizada a través del análisis de artículos indexados hasta octubre de 2017 en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. Los Medical Subject Headings (MESH) utilizados fueron "Dental Enamel Hypoplasia" y "Molar Incisor Hypomineralization". El análisis de los artículos fue llevado a cabo por dos revisores, quienes recolectaron información de manera independiente. Se recopiló la siguiente información: autor, año de publicación, lugar de trabajo (continente y país), cálculo y número de muestra, edad de los participantes, tipo de estudio, prevalencia de hipomineralización molar-incisiva y criterios utilizados para el diagnóstico. Los datos se tabularon con Microsoft Excel para Windows y se presentaron con estadísticas descriptivas. Resultados: Se encontraron un total de 484 artículos y 57 se incluyeron en el estudio. La mayoría de los estudios se llevaron a cabo en Europa (35%), y el 31,6% de los estudios mencionados utilizaron una muestra probabilística. El número de participantes en el estudio varió de 99 en un estudio en Brasil a 3.591 en un estudio desde Kenia. La edad más frecuente fue de 8 años, mientras que el tipo de estudio predominante fue transversal (91,2%). La prevalencia varió de 0,4% a 37,3% y la mayoría de los estudios (73,6%) emplearon los criterios de la Academia Europea de Odontología Pediátrica para el diagnóstico de HIM. Conclusión: Existe una gran variabilidad en la prevalencia de HIM en diferentes Países, probablemente debido al uso de diferentes criterios de diagnóstico, al utilizar diferentes grupos de etarios y a la variación geográfica.

Oral health-related quality of life in Colombian children with molar-incisor hypomineralization / Calidad de vida relacionada con la salud oral en niños Colombianos con Hipomineralización Inciso- Molar

The aim of this study was to assess the impact of MolarIncisor Hypomineralization (MIH) on Oral HealthRelated Quality of Life (OHRQoL) in schoolchildren from a public educational institution in Bucaramanga, Colombia. Eightyeight 7to 10yearolds took part in the study; of whom half had MIH. The translated and adapted version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) was applied by means of an inter view. The dependent variable was OHRQoL and explanatory variables were presence and severity of MIH, sex, age, socioeconomic status and social security. Frequencies and proportions were calculated for qualitative variables, and measures of central tendency, dispersion and position were calculated for quantitative variables. Chisquare, Fisher's Exact Test, MannWhitney U Test and KruskalWallis tests were used, as appropriate. A pvalue <0.05 was considered statistically significant. Parents or caregivers of participating children signed informed consent, and children signed an assent. A statistically significant difference was found for age groups (p<0.001), socioeconomic status (p=0.015) and social security (p=0.045) according to the presence of MIH. Likewise, statistically significant differences were found for each of the four domains of the questionnaire and for the overall CPQ 810 score (p<0.0001) according to the presence of MIH. The presence of the MolarIncisor Hypomineralization may have negative impact on the Oral HealthRelated Quality of Life of the participating children (AU)

El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la Hipomineralización Inciso Molar sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en escolares vinculados con una institución educativa pública de Bucaramanga, Colombia. Ochenta y ocho menores de 7 a 10 años hicieron parte del estudio, la mitad presentaba HIM; a todos se les aplicó la versión traducida y adaptada del Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) mediante entrevista. La variable de salida fue la CVRSO y las variables explicatorias, la presencia y severidad de HIM, el género, la edad, el estrato socioeconómico y la seguridad social. Se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central, dispersión y posición para las cuantitativas. Se utilizaron las pruebas Chi2, Test Exacto de Fisher, U. de Mann Whitney y KruskalWallis según fuera apropiado. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Los padres o cuidadores de los menores participantes firmaron un consentimiento informado y los niños y niñas, un asentimiento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en los grupos de edad (p<0,001), el estrato socioeconómico (p=0,015), y la seguridad social (p=0,045) según la presencia de HIM. Así mismo, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en cada uno de los cuatro dominios del cuestionario y en el puntaje global del CPQ 810 (p<0,0001) de acuerdo con la presencia de HIM. Según las percepciones de los participantes al responder al CPQ 810, se podría sugerir la presencia de la Hipomineralización Inciso Molar influye de forma negativa sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral en los niños participantes (AU)

Prevalencia de defectos de desarrollo del esmalte en dentición temporal, en una población bogotana / Prevalence of developmental defects of the enamel in primary dentition in a bogotan population

RESUMEN Objetivo Determinar en un área con fluorización sistémica, la prevalencia de defectos de desarrollo del esmalte en dentición temporal de niños/niñas entre 4 y 6 años de un colegio público de Bogotá, Colombia. Método En 153 escolares se realizó muestreo aleatorio simple obteniendo 62 niños sistémicamente sanos en quienes se valoraron clínica y detalladamente los dientes. La examinadora fue calibrada con una experta en el índice modificado de Defectos de Desarrollo del Esmalte de la Federación Dental Internacional obteniendo Kappa interexaminador de 0,9 e intraexaminador de 0,8. Se contó con consentimiento informado y aprobación del estudio por parte del Comité de Ética de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional. Resultados La prevalencia de DDE fue de 74,2 % (IC 95 % 62,1-83,4) distribuidos en: opacidades demarcadas 86,9 % (IC 95 % 74,3-93,3), opacidades difusas 76,1 % (IC 95 % 62,4-85,7) e hipoplasias 2,2 % (IC 95 % 0,4-11,1). La combinación de defectos más frecuente en un mismo individuo fue opacidades demarcadas y difusas. El maxilar más afectado fue el superior 54,6 % y los dientes más comprometidos fueron los segundos molares 56 %. El promedio de dientes afectados con DDE por individuo fue de 4,7 ± DE 2,6. Conclusiones La alta prevalencia de defectos de desarrollo del esmalte encontrada, así la severidad haya sido baja, debe alertar a órganos decisores en salud para ejercer controles orientados a prevenirlos. Se deben realizar más estudios con metodologías estandarizadas para llegar a conocer la prevalencia global de los defectos.(AU)

ABSTRACT Objective To determine in an area with systemic fluoridation, the prevalence of development of enamel defects in children's primary teeth between 4-6 years old from a public school in Bogota, Colombia. Method A simple random sample was conducted in 153 students, obtaining 62 healthy children, detailed dental clinical assesment were performed in them. The examiner was calibrated by an expert in the modified index of Dental Enamel Defects from the International Dental Federation obtaining a kappa inter-examiner and intra-examiner measures of 0.9 and 0.8, respectively. An informed consent and approval of the study by the Ethical Committee of the School of Dentistry at the Universidad Nacional de Colombia were obtained. Results The prevalence of dental enamel defects was 74.2 % (62.1 - 83.4) 95 % CI, distributed in: demarcated opacities 86.9 % (74.3-93.3) 95 % CI, diffuse opacities 76.1 % (62.4-85.7) 95 % CI and hypoplasia 2.2 % (0.4-11.1) 95 % CI. The most frequent combination of defects in an individual was demarcated and diffuse opacities. The most affected maxilla was the superior 54.6 % and the most compromised teeth were the second molar 56 %. The average teeth affected with dental enamel defects per individual was 4.7 ± SD 2.6. Conclusions The high prevalence of dental enamel defects found, despite low severity, suggests more attention of the health authorities leading preventive programs. More studies should be done with standardized methodologies in order to estimate the overall prevalence of the defects.(AU)

Prevalencia de defectos del esmalte dental en niños y adolescentes colombianos / Prevalence of dental enamel defects in children and adolescents from Pasto, Colombia

Introducción: el objetivo de esta investigación fue establecer la prevalencia de defectos del esmalte dental (DE) en niños y adolescentes de Pasto, Colombia. Métodos: quinientos noventa y nueve niños y adolescentes entre 6 y 15 años de edad, de tres corregimientos de Pasto, Colombia, fueron examinados clínicamente para determinar la presencia de opacidad por flúor e hipoplasia del esmalte. Literatura científica y fotografías en color de la cavidad oral fueron estudiadas previamente por dos examinadores, con el propósito de diagnosticar DE en estos corregimientos. La severidad de la opacidad por flúor fue valorada de acuerdo al índice de Dean y la hipoplasia del esmalte al índice de Silberman. Resultados: la prevalencia de DE en niños y adolescentes fue de 49,9% (IC al 95%: 45,8%-53,9%). La mayoría de ellos, 85,3%, presentaron opacidades por flúor (OPF) y 14,7% hipoplasias del esmalte. El tipo de severidad predominante de OPF fue moderada (73,7%). Las OPF fueron más prevalentes en mujeres (86,3%) que en hombres (84,2%) (p > 0,05); mientras que la hipoplasia del esmalte fue más frecuente en hombres (15,8%) que en mujeres (13,7%) (p>0,05). Las hipoplasias del esmalte fueron observadas blancas-cremosas y cafés, y fueron encontradas más frecuentemente en dientes permanentes incisivos centrales superiores. Conclusiones: la prevalencia de DE fue elevada en estos corregimientos. Las opacidades por flúor fueron las más frecuentes y se mostraron moderadas de acuerdo con el índice de Dean. Nuevos diseños de investigación son requeridos para establecer la exposición a diferentes niveles de flúor en estas comunidades. Estos resultados ciertamente representan un problema de salud pública.

Introduction: the objective of this study was to estimate the prevalence of dental enamel defects (ED) in children and adolescents from Pasto, Colombia. Methods: five hundred and ninety-nine children and adolescents aged 6 to 15 years from three municipalities of Pasto, Colombia were clinically examined for fluoride opacity and enamel hypoplasia. Scientific literature and color photographs of the oral cavity were previously studied by two examiners in order to diagnose ED in these municipalities. Severity of fluoride opacity was assessed with Dean’s index and enamel hypoplasia with Silberman’s index. Results: ED prevalence in children and adolescents was 49.9% (95% CI: 45.8% - 53.9%). Most of them, 85.3%, had fluoride opacities (FOP) and 14.7% enamel hypoplasia. The predominant type of FOP severity was the moderate level (73.7%). FOP were more prevalent in females (86.3%) than in males (84.2%) (p > 0.05), while enamel hypoplasia was more frequent in males (15.8%) than in females (13.7%) (p > 0.05). Enamel hypoplasia appeared as creamy-white and brown lesions and were most frequently found in permanent upper central incisors. Conclusions. ED prevalence was high in these municipalities. Fluoride opacities were the most frequent and were classified as moderate according to Dean’s index. New studies are required to establish levels of fluoride exposure in these communities. Certainly, these findings represent a public health problem.

Anomalías del esmalte dentario en niños de 5 a 8 años de edad en una población peruana / Abnormalities of tooth enamel in children from 5 to 8 years old in a peruvian population

Objetivo. Determinar la presencia de las anomalías del esmalte dentario de la población escolar de 5 a 8 años de edad en la asociación 'Esperanza y Caridad'. Material y métodos. La muestra fueron 286 historias clínicas, de las cuales se obtuvieron los datos cronológicos, antecedentes médicos y los registros odontológicos (Ficha odontológica). Posteriormente los datos fueron registrados y ordenados por tablas en el programa Microsoft Excel, para que sean graficados, determinando la frecuencia y el porcentaje. Resultados. Se obtuvo que el 21,3% de la muestra presenta por lo menos una anomalía del esmalte dentario. De las cuales, la hipoplasia del esmalte es la anomalía con más prevalencia con un 9,8%, seguida por la fluorosis con un 8,7%. Referente a la edad, mostraron un incremento de la presencia de las anomalías del esmalte dentario, conforme pase el cambio de la dentición primaria a la mixta. También presentaron mayor prevalencia en el sexo masculino. Siendo conveniente mencionar que las piezas dentarias que son más afectadas por estas anomalías son los incisivos, y la superficie que tiene mayor prevalencia es la vestibular. Conclusiones. En la asociación 'Esperanza y caridad' se encontraron las siguientes anomalías: la hipoplasia del esmalte, hipomineralización, fluorosis y discromía.

Objective. To determine the presence of tooth enamel anomalies in a population of schoolchildren from 5 to 8 years old at 'Esperanza y Caridad association'. Material and methods. The sample was obtained by 286 patient records, which were obtained from historical data, medical history and dental records (Dental record). Subsequently the data were recorded and sorted by tables inMicrosoft excel, for processing, determining the frequency and percentage. Results. It was found that the 21,3% of the sample has at least one anomaly of tooth enamel. Of which, enamel hypoplasia is the most prevalent abnormality in 9,8%, followed by fluorosis in 8,7%. According to age, it showed an increase in the presence of anomalies of tooth enamel, as it passes the change from primaryto mixed dentition. It also had a higher prevalence in males. It is worth mentioned that the teeth that are most affected by these abnormalities are the incisors, and the vestibular surface is more prevalent. Conclusions. In the 'Esperanza y caridad association' was found the following abnormalities: enamel hypoplasia, hypomineralization, fluorosis and dys.

Prevalência de defeitos de esmalte em indivíduos portadores de fissuras labiopalatinas da Paraíba, Brasil / Prevalencia de amelogénesis imperfecta en pacientes con labio y paladar fisurados en Paraíba, Brasil / Prevalence of defective amelogenesis in patients with palatoschisis in Paraíba, Brazil

Os defeitos de esmalte estão entre as alterações que acometem os indivíduos portadores de fissuras labiopalatinas. O propósito do presente estudo foi descrever a prevalência de defeitos de esmalte em indivíduos portadores de fissuras, bem como a sua distribuição quanto ao tipo de fissura e lado fissurado, nos pacientes que procuraram o serviço de referência em ortodontia no atendimento de fissurados da Paraíba, Brasil. Para tanto, este estudo caracterizou-se por ser do tipo transversal e observacional, adotando como estratégia de coleta de dados o exame clínico em 76 indivíduos portadores de fissuras pós e transforame incisivo unilateral ou bilateral, de ambos os sexos, com média de idade de 13,3 anos. O exame foi realizado nos dentes incisivos e caninos superiores, por dois examinadores previamente treinados (kappa= 0,89). Os pacientes incluídos foram todos que estavam em atendimento no período de janeiro a junho de 2011 em que as faces vestibulares dos dentes a serem examinados permitissem a avaliação clínica. Foram excluídos os que apresentavam outras deformidades associadas e que não tivessem sido submetidos às cirurgias primárias. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e ao teste estatístico qui-quadrado, sendo significativo ao nível de 5 porcento. Houve predominância do gênero masculino (57,9 porcento) e da fissura transforame incisiva unilateral esquerda (40,8 porcento). Em relação ao defeito de esmalte, o dente mais acometido foi o incisivo central, a maioria dos examinados apresentou opacidade difusa (14,9 porcento), seguida pela presença de opacidade demarcada (13,15 porcento) e opacidade mais hipoplasia (10,9 porcento) e houve diferença estatística significativa (p< 0,00001) entre o lado fissurado e o contralateral. Os resultados mostram elevada frequência de defeitos de esmalte nos pacientes estudados, particularmente nos casos bilaterais e nos dentes adjacentes à fissura(AU)

The enamel defects are some of the changes affecting persons with palatoschisis. The aim or present paper was to describe the prevalence of enamel defects with labial and palatine fissure, as well as its distribution by type of fissure in patients came to Orthodontics service of Paraíba, Brazil. A cross-sectional and observational study was conducted to collect data from the postmortem physical examination of 76 patients with palatoschisis through the unilateral and bilateral incisor foramen, of both sexes and a mean age of 13.3 years. The examination was performed in the upper incisor and canines by two examiners previously trained (kappa= 0.89). Patients included were those came to service from January to June, 2011, where the vestibular surfaces of teeth allowed a clinical assessment. Those with malformations and no primary surgery were excluded. Data were analyzed by descriptive statistics and Chi² test with a significance of 5 percent. The male sex accounted for 57.9 percent and the left unilateral fissure was of 40.8 percent. In relation to enamel defects, the more involved tooth was the central incisor and a diffuse opacity for a 14.9 percent followed by the presence of limited opacity for a 13.15 percent and hypoplasia for a 10.9 percent. There were statistically significant differences (p< 0.00001) between fissure and the contralateral side. Results showed the high frequency of enamel defects in the study patients, mainly in bilateral cases and in teeth adjacent to fissure side(AU)

Los defectos en el esmalte son algunos de los cambios que afectan a las personas con labio y paladar fisurados. El propósito de este estudio fue describir la prevalencia de defectos del esmalte con fisura labial y palatina, así como su distribución por tipo de fisura, en los pacientes que asistieron al servicio de ortodoncia de Paraíba, Brasil. Se realizó un estudio transversal y observacional donde se recolectaron datos del examen clínico en 76 pacientes con fisura post foramen, trans foramen incisivo unilateral o bilateral, de ambos sexos y con una edad media de 13,3 años. El examen fue realizado en los dientes incisivos y caninos superiores, por dos examinadores previamente capacitados (kappa= 0,89). Los pacientes incluidos fueron los que asistieron al servicio durante el periodo de enero a junio de 2011, en los que las superficies vestibulares de los dientes que se examinaron permitieron una evaluación clínica. Se excluyeron aquellos con malformaciones y que no habían sido sometidos a cirugía primaria. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y chi-cuadrado con una significación de 5 por ciento. El sexo masculino representó el 57,9 por ciento y la fisura unilateral izquierda fue de un 40,8 por ciento. En relación con defectos en el esmalte, el diente más afectado fue el incisivo central, mostraron opacidad difusa para un 14,9 por ciento, seguido por la presencia de opacidad limitada para un 13,15 por ciento e hipoplasia con un 10,9 por ciento. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p< 0,00001) entre la fisura y el lado contralateral. Los resultados mostraron la alta frecuencia de defectos del esmalte en los pacientes estudiados, principalmente en los casos bilaterales y en los dientes adyacentes al lado de la fisura(AU)

Estado de salud oral y nutricional en niños de una institución educativa de Cartagena, 2009 / Oral and nutritional health status in children attending a school in Cartagena, 2009

Objetivo Describir la asociación entre el estado nutricional y la salud oral de escolares de una Institución Educativa de Cartagena, Colombia. Método Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra fue 180 niños entre 5 y 12 años, evaluándose la desnutrición por pruebas antropométricas y bioquímicas, la dieta por cuestionario y las enfermedades gingivales, alteraciones en tejidos blandos, caries dental, alteraciones del esmalte y estado de higiene oral se midieron clínicamente. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva a través de distribuciones de frecuencia. Para la inferencia de los resultados se estimó la ocurrencia de la enfermedad por prevalencias y para la fuerza de asociación entre variables se utilizaron razones de disparidad, "OR" con intervalos de confianza del 95 por ciento y la prueba X² para la significancia estadística. Resultados Se encontró una ocurrencia de desnutrición crónica del 2 por ciento (IC 95 por ciento; 0,0-4,4). De las patologías orales las más prevalentes fueron; caries dental con 82 por ciento (IC 95 por ciento; 77-88), enfermedad periodontal con 66 por ciento (IC 95 por ciento; 59-73), fluorosis con 30 por ciento (IC 95 por ciento; 23-37), hipocalcificación con 11 por ciento (IC 95 por ciento; 6-15) e hipoplasia con 6 por ciento (IC 95 por ciento; 3-10). Con relación a los estimadores de asociación, la desnutrición con hipoplasia y el riesgo de desnutrición con fluorosis fueron los eventos que presentaron los más altos estimadores (OR=18,5; IC 95 por ciento; 2,33-147,2; P=0,000) y (OR=2,63; IC 95 por ciento; 1,02-6,76; p=0,04), respectivamente. Conclusiones Aunque no fue posible determinar asociación directa entre la desnutrición y las patologías orales, alternaciones como fluorosis e hipoplasia pueden estar influidas por la desnutrición.

Objective Describing the association between the nutritional and oral health status of children attending a school in Cartagena, Colombia. Method This was a descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 180 children between aged 5 to12. Malnutrition was assessed by anthropometric and biochemical tests, a questionnaire was used for ascertaining theirdiets andgingival disease, changes in soft tissues, dental caries, enamel abnormalities and oral hygiene status were measured clinically. Descriptive statistics involved frequency distributions. Disease prevalence was estimated for inferring the results; odds ratios(OR)were used for assessing the strength of association between variables (95 percent confidence interval)and the X² test was used determining statistical significance. Results 2 percent (0.0-4.4 95 percent CI)chronic malnutrition was found. The most prevalent oral diseases were dental caries (82 percent;77-88 95 percent CI), periodontal disease (66 percent;59-73 95 percent CI), fluorosis (30 percent; 23-37 95 percent CI), hypocalcification (11 percent; 6-15 95 percent CI) and hypoplasia (6 percent;3-10 95 percent CI). Malnutrition and hypoplasia and the risk of malnutrition andfluorosis had the highest estimates of association (OR=18.5; 2.33-147.2 95 percent CI; p=0.000 and OR=2.63;1.02-6.76 95 percent CI;p=0.04, respectively). Conclusions A direct association between malnutrition and oral pathologies could not be determined;alterationssuch as fluorosis and hypoplasia could be influenced by malnutrition.

Displasia ectodérmica hipohidrótica: presentación de un caso / Hypohydrotic ectodermal dysplasia: presentation of a case

El síndrome de Christ-Siemens-Touraine o Displasia Ectodérmica Hipohidrótica, constituye la forma más frecuente de las llamadas displasias ectodérmicas: síndromes de carácter congénito, en los que se ven afectados uno o varios componentes derivados del ectodermo y que no presentan un curso progresivo. La displasia ectodérmica hipohidrótica se trata de un síndrome heredo familiar, transmitido como un rasgo recesivo ligado a X, que afecta en el 90 por ciento de los casos a los varones. La forma más comúnmente encontrada de displasia ectodérmica es el tipo hipohidrótico, caracterizada por la triada hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia. Una fascie caracterizada por abombamiento frontal, con depresión de tercio medio, hundimiento de puente nasal y proquelia por la ausencia de dientes son otros hallazgos. Se encuentran manifestaciones visuales, otorrinolaringológicas, desórdenes alérgicos, infecciones respiratorias y distrofia de las uñas de leve a moderada. El paciente llegó a nuestra consulta con APF de padre afectado de Displasia Ectodérmica Hipohidrótica, tercero de cuatro hermanos (dos varones y una mujer no afectados), único sobrino con Displasia Ectodérmica Hipohidrótica, hijo de su hermana. Refirió antecedentes de infecciones respiratorias frecuentes, xerosis y vesicoampollas en mucosa oral. Al examen físico encontramos: dermatosis solares, estomatitis, rasgos faciales característicos de frente y mentón prominente, nariz de punta fina, mejillas hundidas, labios gruesos y evertidos, así como pabellones auriculares grandes. Al examen físico dermatológico presentó la piel lisa, seca y arrugada alrededor de los ojos, dando un aspecto de envejecimiento prematuro. La hipotricosis es parcial en cuero cabelludo, cejas, barba, axilas y pubis. Al examen físico estomatológico presentaba inflamación de las encías, estomatitis y desarrollo dentario anormal.

The Christ-Siemens-Touraine syndrome or hypohydrotic ectodermal dysplasia, is the most frequent form of the so called ectodermal dysplasias; a congenital character syndrome in which one or several components of the ectoderm are affected, without presenting a progressive course. The hypohydrotic ectodermal dysplasia is an hereditary familiar syndrome, transmitted as a recessive characteristic linked to X, affecting 90 percent of the males. The most common form of the ectodermal dysplasia is the hypohydrotic one, characterized by the triad hypohydrosis, hypotrichosis and hypodoncia. Another finding was a fascia characterized by frontal convection, depression of the nasal bridge and proquelia for absence of teeth. We found otorhinolaryngologic manifestations, allergic disorders and from light to moderated nail dystrophy. The patient arrived to our consultation with previous familiar antecedents of father affected by Hypohydrotic Ectodermal Dysplasia, third of four siblings (two brothers and a sister), only a nephew, son of his sister, with Hypohydrotic Ectodermal Dysplasia. He told about antecedents of frequent respiratory infections, xerosis and blisters in oral mucosa. When we carried out the physical examination we found: sun dermatosis, stomatitis, characteristic facial features of prominent forehead and chin, everted and thick lips, and also big earlobes. The physical dermatologic examination showed smooth skin, dry and wrinkly around the eyes, giving an aspect of premature aging. The hypotrichosis is partial in the scalp, eyebrows, beard, armpits and pubis. The physical oral examination showed gums inflammation, stomatitis and abnormal dental development.